むし歯が重度になると、抜歯するしかない場合があります。また、そのような歯を無理矢理残すことで、将来的にデメリットが生じる可能性があります。
岡部歯科クリニックでは、その歯を残すことで起こるメリット•デメリットを説明させていただき、しっかりと理解していただいた上で、「それでもやっぱり、その歯を残したい、、、」
そのような方には、予後（何年くらい残せるか）をご理解の上、その歯の保存のため最善を尽くします。歯を残すための大事な基礎の治療、それが根管治療です。
ーKazutaka Okabe D.D.S
根管治療について
根管治療は大きく分けて「抜随（ばつずい）」と「感染根管治療」に分かれます。
虫歯を治療せず放っておくと、神経にまで菌が到達することがあります。そこまでムシ歯が進行すると、何もしなくてもズキズキと痛み、比較的初期のムシ歯のように歯を削るだけでは治りません。
神経まで進行した虫歯は「抜随」で治す必要があります。抜随は、根管（歯根の中心にある管のような部分）内部の歯質や歯の神経、血管を取り除き、洗浄・消毒する治療法です。歯質や歯の神経、血管を取り除いた後は、再度根管が感染を起こさないよう薬剤を充填し、痛みのない歯を取り戻します。
抜随(ばつずい)での治療の手順
神経除去
根管洗浄・消毒
薬剤充填
被せ物装着
一方、何もしなくてもずきずきと痛んでいた状態を放置すると、痛みを感じなくなる場合があります。「痛みがとれてよかった！」と思うのは実は大間違い。これは、まだ元気で痛みを発していた神経が壊死して（死んで）しまった状態になってしまっている可能性があります。もしもズキズキと痛みがあった歯に、
•噛むと痛い
•浮いた感じがする
•体調によってうずく
•痛みはなくなったがその歯の周りの歯茎がはれている
などの症状が現れた場合は要注意です。この場合、感染根管治療が必要となります。治療の手順は抜随とほぼ同じですが、抜随の時よりも根管の中の感染 がひどく、根の先までムシ歯が進行している場合があり、より多くの歯を削らなければなりませんし、治療の回数や時間もより多くかかります。
放置しすぎると、根っこの周りの骨がとけて、膿みの袋のようなもの（歯根のうほう）ができてしまっている場合もあります。このような場合は根の手術が必要となる場合があります。
感染根管治療や根の手術が必要な状態にまでなってしまった歯は、根管治療の成功率も下がり、抜歯に至ってしまうこともあります。
つまり、早期の治療が一番治療の成功率が上がることは間違いないのです。
勇気を出して早めに治療を受けましょう。
